通常来讲,高血压病人必需终身服降压药,但是有不少病人对经常服降压药会不会发生不良反响常有顾忌通常以为,各种药物对人体都有不同水平的不良反响,由于每个病人的反响性不同,因此,不良反响表示也可各有不同。那么,毕竟降血压药的反作用有哪些呢?



目前常用的各类降压药能够爆发下列不同的不良反响


1、利尿药 


适用于高血压早期或轻型高血压病人。如氢氯噻嗪(双氢克尿噻)、氯噻酮、呋噻米(速尿)等,主要不良反响有低钾血症、高钙血症、高血糖和高脂血症等。别的,对肾功用减退的病人也有不利影响,可惹起血尿素氮和肌酐的增高。故有肾功用不全者慎用。别的有一种利尿降压药叫吲哒帕胺(寿比山),经常服用可致低钾血症,偶可致高尿酸血症,而对血钙、血糖和血脂则无影响。


2、β-受体阻滞药


适用于心率偏快,心功用良好伴冠心病心绞痛的轻中型高血压病人。如普萘洛尔(心得安)、美托洛尔(倍他乐克)、阿替洛尔(氨酰心安)和比索洛尔(博苏、康可)等,都能招致心动过缓,诱发支气管哮喘、高血糖、高脂血症等。且能掩盖低血糖的临床征象。如大剂量运用还会诱发急性心力衰竭。所以,对同时兼并房室传导阻滞、高脂血症、高尿酸血症、糖尿病或哮喘的病人不宜运用


3、α-受体阻滞药 


适用于伴有瘦削、高脂血症及肾功用不良的高血压病人。常用的有哌唑嗪(脉宁平)、特拉唑嗪(高特灵)和多沙唑嗪(喹唑嗪)等。后两者还用于治疗前列腺增生症。罕见不良反响为体位性低血压,尤其是首剂服药时容易爆发因此初次服药时应在临睡前药量减半服用,并留意尽量防止夜间起床。


4、钙拮抗药


适用于兼并功用不全或糖尿病的高血压病人。如二氢吡啶类钙拮抗药中常用的控释硝苯地平片(拜新同)、非洛地平(波依定)和氨氯地平(络活喜)等均可发生面部潮红、头痛、心跳加快、踝部水肿等反作用。其中硝苯地平(心痛定)偶有致高血糖的作用,因此,对兼并有糖尿病者尽量不消,如必需用的话,则通常主张用小剂量,并应活期复查血糖。非二氢吡啶类钙拮抗药中的维拉帕米(异搏定)和地尔硫 (恬尔心),由于对窦房结功用和房室传导有抑制造用,容易惹起窦性心动过紧张房室传导阻滞。因此,对心动过紧张房室传导阻滞的病人不宜运用。但后两者无踝部水肿的反作用别的,恬尔心偶可致畸胎或死胎,故孕妇忌用。


5、血管紧张素转换酶按捺剂 


适用于兼并糖尿病或轻度肾功用减退病人,如卡托普利(开博通)、依那普利(悦宁定)、苯那普利(洛汀新)、西拉普利(一平苏)、培哚普利(雅施达)和福辛普利(蒙诺)等。最多见的不良反响为不同水平的咳嗽,以咽痒、干咳为主,爆发率为10%~20%。其他少见的不良反响有血管神经性水肿、高钾血症、白细胞增加、低血糖等。对严重肾功用减退病人慎用或不消


6、血管紧张素II受体拮抗剂


适用于对血管紧张素转换酶按捺不能耐受的高血压病人。如氯沙坦(科素亚)、缬沙坦(代文)等。目前尚未发现有清楚的不良反响,可有轻度头晕、恶心等,偶可致高钾血症。