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降血压药,降血压药的反作用
通常来讲,高血压病人必需终身服降压药,但是有不少病人对经常服降压药会不会发生不良反响常有顾忌。通常以为,各种药物对人体都有不同水平的不良反响,由于每个病人的反响性不同,因此,不良反响的表示也可各有不同。那么,毕竟降血压药的反作用有哪些呢?
目前常用的各类降压药能够会爆发下列不同的不良反响。
1、利尿药
适用于高血压早期或轻型高血压病人。如氢氯噻嗪(双氢克尿噻)、氯噻酮、呋噻米(速尿)等,主要不良反响有低钾血症、高钙血症、高血糖和高脂血症等。别的,对肾功用减退的病人也有不利影响,可惹起血尿素氮和肌酐的增高。故有肾功用不全者慎用。别的有一种利尿降压药叫吲哒帕胺(寿比山),经常服用可致低钾血症,偶可致高尿酸血症,而对血钙、血糖和血脂则无影响。
2、β-受体阻滞药
适用于心率偏快,心功用良好伴冠心病心绞痛的轻中型高血压病人。如普萘洛尔(心得安)、美托洛尔(倍他乐克)、阿替洛尔(氨酰心安)和比索洛尔(博苏、康可)等,都能招致心动过缓,诱发支气管哮喘、高血糖、高脂血症等。且能掩盖低血糖的临床征象。如大剂量运用还会诱发急性心力衰竭。所以,对同时兼并房室传导阻滞、高脂血症、高尿酸血症、糖尿病或哮喘的病人不宜运用。
3、α-受体阻滞药
适用于伴有瘦削、高脂血症及肾功用不良的高血压病人。常用的有哌唑嗪(脉宁平)、特拉唑嗪(高特灵)和多沙唑嗪(喹唑嗪)等。后两者还用于治疗前列腺增生症。罕见不良反响为体位性低血压,尤其是首剂服药时容易爆发,因此初次服药时应在临睡前药量减半服用,并留意尽量防止夜间起床。
4、钙拮抗药
适用于兼并肾功用不全或糖尿病的高血压病人。如二氢吡啶类钙拮抗药中常用的控释硝苯地平片(拜新同)、非洛地平(波依定)和氨氯地平(络活喜)等均可发生面部潮红、头痛、心跳加快、踝部水肿等反作用。其中硝苯地平(心痛定)偶有致高血糖的作用,因此,对兼并有糖尿病者尽量不消,如必需用的话,则通常主张用小剂量,并应活期复查血糖。非二氢吡啶类钙拮抗药中的维拉帕米(异搏定)和地尔硫 (恬尔心),由于对窦房结功用和房室传导有抑制造用,容易惹起窦性心动过紧张房室传导阻滞。因此,对心动过紧张房室传导阻滞的病人不宜运用。但后两者无踝部水肿的反作用。别的,恬尔心偶可致畸胎或死胎,故孕妇忌用。
5、血管紧张素转换酶按捺剂
适用于兼并糖尿病或轻度肾功用减退病人,如卡托普利(开博通)、依那普利(悦宁定)、苯那普利(洛汀新)、西拉普利(一平苏)、培哚普利(雅施达)和福辛普利(蒙诺)等。最多见的不良反响为不同水平的咳嗽,以咽痒、干咳为主,爆发率为10%~20%。其他少见的不良反响有血管神经性水肿、高钾血症、白细胞增加、低血糖等。对严重肾功用减退病人慎用或不消。
6、血管紧张素II受体拮抗剂
适用于对血管紧张素转换酶按捺剂不能耐受的高血压病人。如氯沙坦(科素亚)、缬沙坦(代文)等。目前尚未发现有清楚的不良反响,可有轻度头晕、恶心等,偶可致高钾血症。