高血压脑病及时处置好的话，能到达很好的康愈效果，但假设处置不妥可招致死亡，因此高血压脑病患者要力争早期确诊，卧床休息，尽快降血压，降低颅内压及减轻脑水肿，控制癫痫爆发，预防心力衰竭等。

详细治疗及处置办法是：

1、高血压脑病爆发时应在数分钟至1h内使舒张压迅速降至110mmHg(高血压患者)或80mmHg以下(血压正常者)，恢复脑血管自动调理机制，但降压不要过快、过低，以防爆发脑血流灌注缺乏，诱发脑梗死；老年人集体差异大，血压易摆荡，用药应从小量末尾，逐渐加量，以免血压降得过快、过低，惹起心肌梗死等不良结果。

临床常用的治疗药物有：

(1)硝普钠(Sodium nitroprusside)：可同时使小动脉、毛细血管及小静脉扩张，静脉回心血量增加，左心室前后负荷均降低，适于伴左心衰或急性冠状动脉功用不全患者，50mg参与5%葡萄糖液500ml静脉滴注，滴速1ml/min，每2～3min测1次血压，调整滴速及用量使血压维持在适宜水平；此药降压迅速摆荡，无不良反响，但理化性质不摆荡，配制后须在12h内运用。

(2)硝酸甘油(Glyceryl trinitrate)：25mg加于5%葡萄糖500ml静脉滴注，依据血压调理滴速，降压作用迅速，监护较硝普钠复杂，反作用较少，有人主张用它替代硝普钠，尤适宜兼并冠心病、心肌供血缺乏和心功用不全者。

(3) 利舍平（利血平）(Reserpine)：可耗竭交感神经末梢儿茶酚胺贮存，扩张血管及降低血管周围阻力。1mg肌内注射，1.5～3h起效，必要时每6～12h可重复注射，适于快速降压后维持用药。反作用为鼻塞、口干、心动过缓、嗜睡和帕金森病样表示。

(4)卡托普利(captopil)：主要作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAA系统)的特异性竞争型按捺剂，按捺RAA系统血管紧张素转换酶(ACE)，阻止血管紧张素-Ⅰ转换为血管紧张素-Ⅱ，按捺醛固酮分泌，增加水钠潴留。12.5～25mg口服，3次/d，60～90min显效。可见胃肠道反响、失眠、口干及中性粒细胞增加，心衰患者不宜运用。

(5)降压后可用硝苯地平(nifedipine，心痛定)10～20mg舌下含服或咬碎咽下或直肠给药，3次/d，也可用气雾剂喷入口咽部，每次0.5mg，连用6次；本药为钙通道拮抗药，20～30min起效，1.5～2h降压清楚，1次用药后奏效达80%，可使平均动脉压下降25%。对高血压脑病兼并冠心病，病情不太严重患者最抱负，是较安全、迅速的降压药。

2、降颅压及减轻脑水肿可用20%甘露醇250ml快速静脉滴注，每6～8小时1次，心肾功用不全者慎用；可与速尿40mg静脉注射、10%人血白蛋白50ml静脉滴注或地塞米松10～20mg静脉滴注合用。

3、癫痫频繁爆发或癫痫继续形状首选安宁10～20mg缓慢静脉注射。若不能控制可用安宁40～50mg加于10%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注，应留意呼吸状况。也可用苯妥英（苯妥英钠），常与安宁合用作为维持用药或用于出现呼吸按捺者，首剂500mg参与5%葡萄糖500ml中，静脉滴注，300～500mg/d维持疗效。