患有高血压或许接触过高血压患者的人或许知道，高血压治疗在用药上有不同分类。如今的高血压通常都是经过选择降压药物来治疗，高血压药分类目前有五大类，即利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂(CCB)，血管紧张素按捺剂(ACEI)和血管紧张素二受体阻滞剂(ARB)。

1、利尿剂：有噻嗪类、袢利尿剂和保钾利尿剂。各种利尿剂的降压疗效相仿，降压作用主要经过排纳，增加细胞外容量，降低外周血管阻力。降压起效角陡峭，继续时间相对较长，作用耐久，服药2-3周后作用到达高峰。适用于轻、中度高血压，在盐敏理性高血压，兼并瘦削或糖尿病、更年期女性和老年人高血压有较强降压效果。利尿剂的主要不利作用是低血钾征和影响血脂、血糖、血尿酸代谢，往往爆发在大剂量时，因此如今引荐运用小剂量，不良反响主要是乏力、尿量增多。痛风患者禁用，肾功用不全者禁用。

2、β受体阻滞剂：常用的有美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔、卡维洛尔、拉贝洛尔。降压作用能够经过按捺中枢和周围的RAAS。降压起效较迅速、强力。适用于各种不同严重水平高血压，尤其是心律较快的中、青年患者或兼并心绞痛患者，对老年人高血压疗效相对较差。β阻滞剂治疗的主要阻碍时心动过紧张一些影响生活质量的不良反响，较高剂量被他5阻滞剂治疗时突然停药可招致撤药综合症。虽然糖尿病不是运用β1阻滞剂的忌讳证，但它添加胰岛素抵抗，还能够掩盖和延伸降糖治疗进程中的低血糖证，运用时要留意。不良反响主要有心动过缓、乏力、四肢发冷。β受体阻滞剂对心肌收缩力、方式传导及窦性心律均有抑制造用，并可添加气道阻力。急性心力衰竭、支气管哮喘、病态窦房结综合症、房室传导阻滞和外周血管病患者禁用。

3、钙通道阻滞剂：又称钙拮抗剂，主要有硝苯地平、维拉帕米和地尔硫卓、依据药物作用继续时间，钙通道阻滞剂又可分为短效和长效。除心力衰竭外钙拮抗剂较少有忌讳证。相对于其它降压药的优势是老年患者有较好的降压疗效，高钠摄入不影响降压疗效；在嗜酒的患者也有清楚的降压作用；可用于兼并糖尿病、冠心病或外周血管病患者；经常治疗还有抗动脉粥样应还作用。主要缺陷是末尾治疗阶段有反射性交感活性增强，惹起心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿，不宜在心力衰竭、窦房结功用底下或心脏传导阻滞者患者中运用。

4、血管紧张素转换酶按捺剂：常用的有卡托普利、依那普利、贝那普利、西拉普利。降压起效缓慢、逐渐增强。ACE按捺剂具有改善胰岛素抵抗和增加尿蛋白作用，在瘦削、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者具有相对较好的疗效，特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者。不良反响时安抚性干咳和血管性水肿。高钾血症、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄患者禁用。

5、血管紧张素二受体按捺剂：常用的有氯沙坦，降压作用起效缓慢，但耐久而摆荡。最大的特点是直接与药物有关的不良反响少，不惹起安抚性干咳，继续治疗的依从性高。虽然在治疗对象与忌讳证与ACEI相反，但ARB有自身治疗特点，与ACEI并列为目前引荐的常用五大类降压药中的一类。