高血压糖尿病患者因病情比拟特殊，因此服用降压药会有特殊要求。通常高血压病患者的血压需控制在140/90毫米汞柱以下，而糖尿病伴高血压患者的血压应控制在130/80毫米汞柱以下，控制血压主要依赖合适选择降压药。

轻度糖尿病伴高血压患者可运用单种降压药。选择药物的时分不只要思索降压效果，还需求关注药物对血糖、血脂和糖尿病并发症的影响。在六类降压药物中，糖尿病患者降压应首选血管紧张素转换酶按捺剂和血管紧张素受体拮抗剂。

当服用单种降压药不能奏效或爆发药物不良反响时，应及时结合一种或多种降压药小剂量配合运用。血管紧张素转换酶按捺剂和血管紧张素受体拮抗剂类药物作为结合用药的基础，配合其他降压药物不只能取得较好的疗效，并且还可增加药物的不良反响。如血管紧张素转换酶按捺剂和利尿剂小剂量结合用药时，前者轻度的保钾作用，降低了利尿剂惹起低钾的不良反响。

一些高血压糖尿病患者还可在医生的指点下选择一天服用一次的长效降压药，这对患者来说更容易接受，并且其降压作用也更耐久、更波动，还能维护心脑肾器官。

有些降压药不适于高血压糖尿病患者。例如糖尿病患者服用β受体阻滞剂（如普奈洛尔）反而可诱发血压降低，经常大剂量服用可降低胰岛素的敏理性，添加肝糖输入，影响糖代谢。所以高血压糖尿病患者需依据本身的详细状况合适用药，最好是遵从医生的吩咐。