急进型高血压也称恶性高血压，占高血压病的1%，可由缓进型突然转变而来，也可起病。恶性　高血压可爆发在任何年龄，但以30-40岁为最多见。血压清楚降低，舒张压多在17.3Kpa（130mmHg）以上，有乏力，口渴、多尿等症状。视力迅速减退，眼底有视网膜出血及渗出，常有双侧视神经乳头水肿。迅速出现蛋白尿，血尿及肾功用不全。也可爆发心力衰竭，高血压脑病和高血压危象，病程停顿迅速多死于尿毒症。

急性高血压病分期：

第一期：血压达确诊高血压水平，临床无意、脑、肾损害征象。

第二期：血压达确诊高血压水平，并有下列一项者①体检、X线、心电图或超声心动图示左心室扩展。②眼底反省，眼底动脉遍及或局部狭窄。③蛋白尿或血浆肌酐浓度轻度增高。

第三期：血压达确诊高血压水平，并有下列一项者;①脑出血或高血压脑病。②心力衰竭。③肾功用衰竭。④眼底出血或渗出，伴或不伴有视神经乳头水肿。⑤心绞痛，心肌梗塞，脑血栓构成。